сообщить

Поля, отмеченные *, обязательны для заполнения
Должен быть указан как минимум один телефонный номер, отмеченный **
Использовать только латиницу
Я являюсь жертвой дискриминации

* Фамилия
* Дата рождения (дд/мм/гггг)
**Телефон
*E-mail

Я свидетель дискриминации

*Имя
*адрес
**Сотовый телефон

* описание
Укажите, где и когда произошел акт дискриминации и что конкретно случилось (макс. 500 знаков)
Информация, предоставленная заявителем по факту дискриминации (заполненная форма и все персональные данные) будет изучена нашей организацией с тем, чтобы устранить данное дискриминационное действие
Разрешение на использование персональных данных (Итальянский закон 196/03)   дa нет
CAPTCHA (Completare l’operazione richiesta)     6 − = 2